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长沙晚报掌上长沙2月27日讯(全媒体记者徐媛通讯员曹亮)“双通道”药品是临床价值高、患者急需、替代性不高的医保谈判药品,“双通道”药品既可以在医保定点医院或定点药店购买,极大方便了市民。
今日,湖南省医疗保障局官网公布了《关于印发湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录(2023年版)的通知》,明确了2023年单行支付目录药品233个,其中新增55个,过渡期药品16个(8个未申请的通用名药品和8个评审调出的通用名药品,过渡期至2023年4月30日止)。
对特困人员、低保对象等支付比例提高5个百分点
此次通知明确了一个支付政策的重要变化,省医保局相关负责人举例说明:职工医保的原政策为,参保人甲发生“双通道”药品政策范围内费用20万元,以往直接按照70%的比例报销。现政策为,基本医保部分费用假设为15万元,按照70%的比例报销;剩余的5万元进入大病保险,扣除大病保险起付线后,报销90%。
此次,2022年“双通道”单行支付目录协议期到期的药品中,重组人血小板生成素注射液、本维莫德乳膏、奈韦拉平齐多拉米双夫定片、伊尼妥单抗、盐酸鲁拉西酮片、小儿荆杏止咳颗粒、连花清咳片、蛭蛇通络胶囊8个通用名药品,因相关企业未按通知规定提交纳入申请,调出《2023年单行支付目录》。
2022年“双通道”单行支付目录协议期到期的药品中,贝那鲁肽注射液、马来酸阿伐曲泊帕片、依达拉奉右莰醇注射用浓溶液、盐酸丙卡特罗粉雾剂、柴芩清宁胶囊、蓝芩口服液、小儿牛黄清心散、桑枝总生物碱片8个通用名药品,经专家评审等程序,调出《2023年单行支付目录》。
2022年“双通道”单行支付目录协议期到期的药品中,注射用阿糖苷酶、注射用伊米苷酶两个通用名药品,因属于我省消化期内药品范围,按国家相关规定,不再纳入《2023年单行支付目录》。
此次新纳入的药品从2023年3月1日起执行至2023年12月31日止。2022年单行支付目录中未到期的药品执行期与原协议期保持一致。2022年单行支付目录中到期调出《2023年单行支付目录》的药品(含8个未申请的通用名药品和8个评审调出的通用名药品),为保障参保患者的用药过渡需求,设置两个月支付过渡期至2023年4月30日止,到期后“双通道”单行支付待遇不予支付。
省医保局强调,各地要根据《2023年单行支付目录》调整情况,扩大“双通道”定点医药机构范围,及时增补“双通道”责任医师。
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